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支原體陽性 不一定有病

支原體陽性 不一定有病

一天,婦產科門診來了一位王女士。她在老家偶然一次婦科檢查中,被發現宮頸支原體陽性,並被告知得了性病。她嚇壞了,在許多診所、醫院求治,花了幾千元錢,卻仍然“支原體陽性”。百般苦惱的她只好來到北京求治。

  經過仔細檢查並詢問病史,我發現她除了支原體陽性外,沒有任何癥狀和體征。於是告訴她不要擔心,她並沒有得什麽性病,而且也不再需要任何治療。王女士怎麽也不相信:自己花了那麽多錢治療了那麽長時間,卻是根本沒有病。這可能嗎?經過一再解釋,慢慢地,王女士才接受了這一事實。

  支原體,陰道裏的常見微生物

  像王女士這樣因為“支原體陽性”被當做“性病”治療“反復不愈”的,我們在門診經常碰到。那麽,支原體到底是一種什麽東西呢?我們已經知道,女性陰道內並不是一個絕對無菌的環境,大概有20多種微生物在陰道內生存。正由於它們的存在,才使得陰道保持了正常的生態環境。女性陰道裏的支原體,全名解脲支原體,就是人類泌尿生殖道裏很常見的一種微生物。

  支原體比細菌小,比病毒大而結構復雜,它在性成熟女性生殖道中的分離率非常高。我院的一項研究顯示,婦科體檢的正常人群中有60.9%的宮頸支原體陽性率,而這些女性沒有任何癥狀。這說明這種“支原體陽性”是正常情況,不需要任何治療。

  那麽為什麽許多診所、醫院要對支原體陽性的婦女進行治療呢?這是因為,確實有研究認為,支原體與非淋菌性尿道炎、附睪炎等性傳播疾病有關,與前列腺炎、女性尿道癥狀、腎盂腎炎、盆腔炎等生殖泌尿系統疾病也有一定相關性。因此,許多醫院開展了對支原體的檢查和治療。而隨著技術的改進,檢查的方法敏感性也很高,支原體的陽性檢出率隨之增高。還有一些醫院采用PCR方法檢查,這種檢查假陽性率較高,不應作為臨床檢測使用。

  如果你“支原體陽性”

  那麽,女性如果在門診檢查中發現支原體陽性,該怎麽辦呢?大家不妨參照以下對策,既避免無畏的恐慌和過度治療,又能及時治療相關疾病。

  * 情況一:單純從宮頸分離出支原體,而沒有任何伴隨的癥狀。

  對策:不必理它,無需治療。

  分析:這種“支原體陽性”是正常的攜帶存在狀態,並不意味著致病。而且,作為正常人群,即便經過藥物治療降低了其攜帶率,但經過一段時間的正常性行為,攜帶率也會恢復原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療。

  * 情況二:宮頸分離出支原體,同時有白帶異常,或合並性傳播疾病。

  對策:進行抗支原體的治療。

  分析:這種“支原體陽性”屬於感染狀態,需要積極治療。經治療,降低了支原體攜帶率,有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈。強力黴素、紅黴素、氧氟沙星、阿齊黴素等都可有效地治療支原體感染。

  * 情況三:產前檢查發現支原體陽性。

  對策:無癥狀就不睬它,有癥狀也要及時治療。

  分析:道理同上。只是此時用藥要謹慎,可選用紅黴素口服,或用羥氨芐青黴素,這些藥物不會對胎兒有不良影響。

  真正的支原體感染

  真正的支原體感染只不過是若幹性傳播疾病中的一種,也是癥狀最輕微的一種。如果你被肯定為屬支原體感染而不是正常攜帶,極有可能同時存在其他性傳播疾病,比如宮頸淋菌感染或沙眼衣原體感染、陰道滴蟲感染等,甚至包括梅毒、艾滋病等,所以,醫生通常會要求你進一步詳細檢查。

  而且,你可能還會被要求做抗生素敏感試驗,這是為了選擇最敏感的抗生素以提高療效。一般地說,支原體很容易被抗生素殺死,根據所選藥物的不同,療程也有所差異,比如用阿齊黴素1~2天即可完成治療,用紅黴素則需要7~10天。

  要提醒的是,真正的支原體感染是可以通過性活動傳播的。因此,如果你屬於支原體感染,需要治療,那麽請記住以下幾點:

  * 在治療期間應停止性生活,或在同房時使用避孕套。

  * 如果性伴侶也有一些尿道炎的癥狀,應同時檢查並治療。

  * 杜絕性傳播疾病的傳染源,杜絕不潔性行為,減少復發幾率。

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